➤ Невроз, расстройства невротического спектра, ВСД (вегетососудистая дистония), соматофорная дисфункция, ГТР (генерализованное тревожное расстройство), симпатоадреналовый криз, паническая атака, паническое расстройство…
Как не запутаться в названиях и в чем разница.
Должна сразу предупредить, что для лучшего понимания буду говорить, сильно упрощая и обобщая.

➤ Все эти расстройства объединяет наличие тревоги/беспокойства, а также, чаще всего, наличие вегетативных проявлений в виде некоторых из следующих физических симптомов:
✧ Сердцебиение, дискомфорт в груди, ощущение, будто в груди что-то сжимается/ноет
✧ Ощущение нехватки воздуха или неполного вдоха
✧ Ком в горле, сухость во рту
✧ Повышенное потоотделение, жар или озноб
✧ Головные боли, дурнота
✧ Эмоциональное и даже физическое напряжение, ажитация, неусидчивость
✧ Шаткость и неустойчивость, слабость, проблемы с концентрацией внимания
✧ Часто возникают нарушения сна – сложности с засыпанием, ранние пробуждения, беспокойный сон и разбитость после полноценного сна
✧ Могут быть компульсивные переедания или наоборот, снижение аппетита
✧ Учащенное мочеиспускание, изменение либидо, нарушения менструального цикла
✧ Иногда может добавляться тошнота, синдром раздраженного кишечника и даже субфебрильная температура и ноющие боли в теле

➤ Все это так называемые вегетативные проявления, т.е. возникшие вследствие работы вегетативной нервной системы.
➤ Вегетативная нервная система – это та часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, желез и сосудов. Она регулирует ритм сердца, артериальное давление, работу почек, обменные процессы, отвечает за температуру тела, потоотделение и др.
➤ Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, чьи функции по сути противоположны:
✧ Так, активация парасимпатического отдела, условно, затормаживает процессы. Это происходит, когда человек отдыхает – понижается давление, пульс становится реже, температура тела немного снижается.
✧ Влияние же симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит, условно, к повышению активности систем организма - учащению сердцебиения, повышению кровяного давления, например, во время выполнения физических упражнений или возникает вследствие эмоционального напряжения.
Т.е. перечисленные выше симптомы невроза вызваны чрезмерной активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Здесь же лежит ответ на вопрос, почему симптомы такие разнообразные: вегетативная нервная система иннервирует все органы и системы.
➤ Отсюда и название - ВСД - вегетососудистая дистония. Дистония – означает нарушение (в данном случае, повышение) тонуса.
Это устаревший термин, который сегодня среди психиатров и психологов практически не используется. В Международной классификации болезней (МКБ-10) такого диагноза нет. Но при вызове скорой помощи этот термин можно услышать часто.
➤ ВСД - функциональное расстройство вегетативной нервной системы.
Функциональное, значит, что есть отклонения в функционировании, но при этом отсутствуют органические патологии (физические изменения). Т.е. органы и системы организма здоровы, но функционируют некорректно. Можно провести такую аналогию: оборудование цело и в рабочем состоянии, но настройки сбиты.
➤ Т.о. ВСД – это не заболевание, а синдромо-комплекс. Т.е. термином ВСД раньше было принято описывать комплекс физических симптомов.
➤ Еще от врачей общей практики можно услышать термин «соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы», что означает то же самое – неправильное функционирование без соматической (органической/телесной) патологии.

➤ Невроз – это устаревшее название тревожных расстройств. Сейчас в МКБ-10 такого диагноза нет, но по привычке многие люди продолжают его использовать.
➤ Расстройства невротического спектра = тревожные расстройства = невротические расстройства – это широкое понятие, куда входят множество более узких расстройств. Подробнее поговорим об этом ниже.
➤ ГТР (генерализованное тревожное расстройство) – наиболее часто встречающийся диагноз на сегодняшний день. Это психическое расстройство, при котором человек живёт с ощущением постоянной тревоги и беспокойства, устойчивого эмоционального напряжения. Эта беспокойство распространяется на все сферы жизни человека – здоровье, семью, отношения, работу или учёбу, финансовый аспект и др. Возникающие тревожные опасения сложно или невозможно подавить посредством рационального диалога с собой или волевым усилием.
Т.о. человек находится в постоянном эмоциональном напряжении, практически все время ощущает фоновую тревогу, ему сложно расслабиться. Такой человек как будто не может почувствовать себя в полной безопасности и гармонии. Ему все время неспокойно.
Такое состояние может быть хроническим или рекурентным (эпизодическим).
➤ Также с тревожными расстройствами часто идут рука об руку агорафобия, социофобия, деперсонализация и дереализация, ипохондрия и неврастения. Но по факту, чаще всего они являются лишь симптомами в рамках основного тревожного расстройства. Т.е. для того, чтобы их убрать, нужно работать с основным тревожным расстройством.
➤ Панические атаки – это ряд физических симптомов, возникающих вследствие острого повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (криз) с выбросом адреналина в виде короткого сильного всплеска. При вызове скорой помощи вам еще могут сказать, что у вас Симпато-адреналовый криз.
Т.е. паническая атака – острый, короткий (примерно до 20 минут) приступ паники, сопровождающийся мощными вегетативными проявлениями.
➤ Термином «Паническое расстройство» обозначают периодические повторяющиеся приступы паники.
Как правило, паническое расстройство - это также не отдельное расстройство, а один из наиболее ярких симптом основного тревожного расстройства.

➤ Т.о. ГТР, ВСД, невроз, паническое расстройство - все это названия/подтипы тревожных расстройств.
➤ Условно, существует большая и малая психиатрия. Большая психиатрия – это все, что связано с тем, что в простонародии называется «сумасшествием» - галлюцинациями, бредом, маниями. Как правило, такие заболевания не лечатся, а только корректируются постоянным приемом фарм-препаратов. Неврозы и депрессии же – это так называемая малая психиатрия. Основной их маркер – это то, что сохраняется адекватное восприятие реальности. Хорошая новость заключается в том, что эти расстройства «лечатся». Посредством психотерапии. Соответственно, малой психиатрией занимаются как психологи (в рамках психотерапии), так и психиатры (в рамках назначения фармакологии для облегчения тяжелой симптоматики).
➤ Для работы нам с вами не столь важно, какие именно симптомы у вас. И конечно не важно, как называть ваше состояние – ВСД, ГТР или невроз. Нам достаточно того, что мы имеем тревожное расстройство. Общая стратегия психотерапии, независимо от названия, не будет меняться.