➤ Здесь мы обсудим, откуда берутся столь разнообразные симптомы в теле при тревожных расстройствах. Также затронем волнующий многих вопрос: если невротическое расстройство – это ментальная проблема, почему же мы ощущаем ее как физические симптомы.
➤ Очень рекомендую перед чтением данного поста, просмотреть эту статью, чтобы лучше понимать механизмы работы нервной системы в контексте тревожных расстройств.
➤ И хочу отметить, что для лучшего понимания далее буду говорить, сильно упрощая и обобщая.

➤ Ниже наиболее распространенные физические симптомы при неврозе:
✧ Сердцебиение, дискомфорт в груди, ощущение, будто в груди что-то сжимается/ноет, что может приводить к тому, что человек начинает бояться, что у него что-то с сердцем. А на самом деле это просто мышечный спазм. То же касается такого симптома, как «ком в горле».
✧ Ощущение нехватки воздуха или неполного вдоха
✧ Повышенное потоотделение, жар или озноб
✧ Головные боли, дурнота
✧ Эмоциональное и даже физическое напряжение, ажитация, неусидчивость
✧ Шаткость и неустойчивость, слабость
✧ Проблемы с концентрацией внимания
✧ Часто возникают нарушения сна – сложности с засыпанием, ранние пробуждения, беспокойный сон и разбитость после полноценного сна
✧ Могут быть компульсивные переедания или наоборот, снижение аппетита
✧ Учащенное мочеиспускание, изменение либидо, нарушения менструального цикла
✧ Иногда может добавляться тошнота, синдром раздраженного кишечника и даже субфебрильная температура и ноющие боли в теле

➤ Все описанные выше симптомы - это так называемые вегетативные проявления, т.е. возникшие вследствие работы вегетативной нервной системы.
➤ Обсудим, почему и для чего природа заложила в нас механизм усиления вегетативной активности при стрессе.
В те далекие времена, когда эти механизмы только закладывались в нас природой, факторы стресса были вполне реальными и значительно более серьезными, чем сейчас – например, встреча с хищником. Для спасения от опасности организм должен был быстро прийти в боевую готовность, чтобы драться или спасаться бегством.
✧ Для этого мышцы должны хорошо питаться кислородом.
✧ В кровь выбрасывается целый коктейль гормонов (норадреналин, вазопрессин, гормоны щитовидной железы, катехоламины, глюкокортикоиды, кортиколиберин, АКТГ).
✧ В сердце, головном мозге и легких сосуды расширяются. А в органах, не задействованных в спасении от опасности, например, в кожных покровах и ЖКТ - наоборот, спазмируются.
✧ Чтобы кровь лучше циркулировала по организму бронхи расширяются, учащается дыхание, повышается кровяное давление, пульс увеличивается.
✧ Мозг повышает двигательную активность, посылает сигнал в мышцы, и они напрягаются и готовятся к активным действиям.
✧ Дополнительным эффектом от действия гормонов стресса при ускорении обмена веществ является увеличение температуры тела.
✧ Вы чувствуете, как кровь стучит в висках, сердце выпрыгивает из груди, руки подрагивают.
➤ Обратите внимание, что описанные выше реакции организма на возникновение опасности, мало чем отличаются от ваших невротических симптомов. Набор симптомов очень схож. Различия заключаются преимущественно в интенсивности.
➤ В критических ситуациях возможна дефекация – так организм освобождается от всего лишнего опять-таки для более эффективного спасения. По такому же механизму работают такие проявления, как синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, частые мочеиспускания при стрессе.

➤ К сожалению, наши механизмы адаптации к стрессу несовершенны и, если можно так выразиться, сильно отстали от современных реалий городского жителя. Увы, механизмы работы организма для противодействия любому стрессору, независимо от его вида - едины. И не важно, спасаетесь ли вы, условно, от хищника в лесу, катаетесь на американских горках, волнуетесь перед важным (или не очень) экзаменом или на вас кричит шеф, угрожая увольнением. Разница только в интенсивности стресса. Механизмы же – идентичны.
И да, чаще всего, наши сегодняшние опасности сводятся к переживаниям о конфликте с коллегой на работе, отношениях с партнером или о финансовых неурядицах. А иногда и просто о несоответствии нашей жизни инстаграмной картинке.
➤ Стресс сам по себе – это норма. Он дискомфортен, но не вреден для организма. Для организма губителен длительный стресс (дистресс), при котором нервная система находится в постоянном напряжении. Она перегружена и постепенно истощается, приводя к неврастении. Т.е. к основным симптомам невроза со временем добавляются симптомы астении - слабость, утомляемость, хроническая усталость, раздражительность, боли в различных частях тела, проблемы с памятью. Со временем может нарушаться менструальный цикл и снижаться эффективность работы иммунной системы и восстановительных процессов.

➤ Если вдуматься, многие из нас, испытывая волнение перед экзаменом, ощущают примерно то же, что и человек в неврозе (сердцебиение, тремор, потливость, легкая тошнота и др.). Но в случае с экзаменом вам понятна причина вашего состояния. Вы четко связываете эти события – ощущения в теле и предстоящий экзамен. И интерпретируете происходящее с вашим организмом, как плюс-минус адекватную реакцию на происходящий с вами контекст. Т.е. вы не переживаете о своей вегетативной активности, когда понимаете, чем она вызвана.
С неврозом на самом деле в целом то же самое. С той лишь разницей, что при неврозе вы испытываете аналогичные спецэффекты со стороны вегетатики, но не видите причин для этого.
➤ И здесь важно упомянуть, что головной мозг приблизительно одинаково реагирует на реальные события и образы, которые мы рисуем у себя в голове. Как яркую иллюстрацию этого можно вспомнить известный эксперимент с лимоном (просто представьте, что откусили кусок лимона, и у вас во рту выделится слюна). Или, например, мы можем испытывать физические проявления стресса, вспоминая или представляя какие-то ужасные события, или при просмотре фильмов ужасов (можно заметить, как вспотели ладони, напряглись плечи, немного участилось сердцебиение).
➤ Вышесказанным я акцентирую ваше внимание на том, что если у вас нет тяжелых неврологических заболеваний, ваша вегетативная нервная система не может начать активничать на ровном месте.
➤ Подходим к тому, что ваши физические симптомы - это реакция организма, а именно вегетативной нервной системы, на ваши мысли. По сути можно сказать, что это проявления вашего неосознаваемого отношения к текущему контексту жизни. В вашей реальности происходят какие-то события, которые лично вы интерпретируете, как небезопасные/неблагополучные, и находитесь в постоянных переживаниях об этом.
➤ Важный момент здесь заключается в том, что, как правило, при неврозах причина этих переживаний не осознается, т.к. конкретно для вас данная ситуация очень болезнена. Столкновение с этими мыслями настолько дискомфортно для вас, что они просто вытесняются из сознания. Но вытеснение проблемы из сознания – не означает ее решение. Т.о. вы испытываете на себе несовершенные механизмы адаптации, заложенные в человека природой: причину проблемы вы не осознаете, но она все еще есть, и негативные эмоции никуда не исчезают, хоть и в какой-то степени подавляются, но все же прорываются в виде «беспричинной» тревоги. А тело продолжает испытывать все это в полной мере.
➤ Как правило, для выхода в невроз необходимо, чтобы стресс был длительным и достаточно сильным. Т.е. ваша ситуация должна быть затянувшейся во времени, а сфера возникновения проблемы – крайне значимой. И еще один важный аспект: вы должны воспринимать ситуацию, как безвыходную. Или возможно, выходы есть, но ни один из них не представляется для вас приемлемым. Т.е. проблема должна быть субъективно сверхзначимой и тупиковой.
➤ И так мы плавно подошли к тому, что человек с тревожным расстройством столкнулся с проблемой в эмоциональной сфере, а не с болезнью. И перед нами не стоит задача ликвидировать вегетативную активность. В терапии мы с вами практически не будем касаться телесных симптомов. Единственное, что нужно сделать в отношении симптоматики – понять ее механизм и перестать бояться и придавать чрезмерное значение.
➤ Со стороны может показаться, что ситуация вовсе не столь масштабна, чтобы приводить человека в такое тяжелое состояние. И как правило, сам человек, страдающий неврозом, на первой сессии говорит, что в целом в жизни у него все неплохо. Но на деле это не совсем так. Обычно корни проблемы лежат на поверхности – сложности на работе, в семейной жизни, вопросы успеха и денег, уверенности в себе и др. И нам с вами не нужно переворачивать все ваше прошлое в поисках какой-то загадочной «травмы», приведшей к неврозу.
➤ Моя задача как психолога - помочь вам понять, какой именно жизненный контекст вы интерпретируете, как невыносимый, и почему. А далее нам с вами нужно будет с одной стороны скорректировать ваше отношение к ситуации, а с другой, постараться изменить ситуацию, приблизив ее к вашей внутренней картине нормы. Физические симптомы уйдут сами, когда разрешится причина возникновения негативных эмоций.
➤ И напоследок добавлю, что важно помнить, что тревога – не ваш враг, а отражение вашего отношения к реальности. И главное, тревога – это маркер или, если хотите, компас, который сигнализирует о том, что в вашей жизни что-то идет не так. И это что-то – нечто очень важное для вас, с чем нужно работать, приводя в порядок мысли в голове и налаживая контакт с собой.

➮ По ссылочке можно прочитать, почему одни люди при тех же событиях выходят в невроз, а другие довольно неплохо себя чувствуют.

➮ А по этой ссылочке можно ознакомиться с информацией о механизмах развития и сущности панических атак.